Sådan beskytter DONJOY 4-punkts skinnen
det ACL-deficiente knæ
Patienter med et ACL-deficient knæ har en anterolateral ustabilitet, der
får knæet til at “give efter”.
Det er meget svært at forsøge at “de-rotere” og kontrollere ustabili-
teten i et ACL-deficient knæ direkte med en skinne.
Derfor prøver DJO™ ligamentskinnerne at stabilisere knæet indirekte
via det biomekaniske 4-punkts design.
Dette 4-punkts system har klinisk dokumenteret vist sig at være den
mest effektive måde at forhindre anterior translation af tibia på.
Ved effektivt at reducere eller forebygge anterior translation kan
4-punkts-skinnen indirekte undgå eller reducere den anterolaterale
ustabilitet (endorotation) i ACL-deficient knæ og gøre det muligt for
patienter at genvinde stabilitet i knæet.
ANT.
MED.
POST.
LAT.
ROTATIONS-
KOMPONENT
ANTERIOR
COMPONENT
ACL
PCL
ACL
RUPTUR
ANTEROLATERAL USTABILITET
FOURCEPOINT Hinge Technology
™
Aggressive excentriske sammentrækninger af quadriceps giver signifikant anterior tibial translation og kan beskadige ACL eller permanent udvide et
ACL-implantat (DeMorat et al., AJSM, 2004). Yderligere undersøgelser viser, at quadriceps-intensive aktiviteter bør undgås i ledvinkler, især de sidst
30 graders ekstension, hvor belastningerne er maksimale. DJO™ har udviklet et værktøj, der skal maksimere beskyttelsen af ACL og ACL-implantater i
disse ”risiko”-positioner.
Små fleksionsvinkler i knæet ved indledende kontakt under landingsopgaver kan medvirke til ACL-skader. FourcePoint™ hængslet kan benyttes til
kontrol af leddets bevægelsesområde ved at forøge knæets fleksionsvinkel under landing og dermed resultere i nedsat anterior slidpåvirkning på ACL
med 9–13%
(Garret och Yu, AJSM, 2004).
Flexion
Extension
DonJoy® FourcePoint™ benytter en fjedermekanisme i hængslet til gradvist
at øge modstanden mod knæekstensionen. Modstanden sætter ind på de
sidste 25 graders ekstension (i forhold til ekstensionsstoppet).
Tre justeringsindstillinger i hængslet muliggør ændring i modstandens
størrelse, så specifikationerne i de lægelige forskrifter overholdes, og der
tages hensyn til patientens komfort. Hængslet kan også ”slukkes”, så der
ikke er modstand, og ”tændes”, så der er modstand.
Modstanden tjener tre vigtige formål:
• For det første reducerer det perioden med fuld ekstension eller i
”risiko”-positionen.
• For det andet øger modstanden den posteriore belastning, der lægges
på skinnen på tibia, for at forhindre anterior tibial translation.
• For det tredje eliminerer modstanden det ekstensionsstød, som
patienten mærker, når han/hun strækker ud til et stift 10 graders stop.
FourcePoint™ hængselsteknologi virker ved at forstærke DonJoy’s Four-
Points-of-Leverage™ designet ved at dæmpe knæleddets ekstension,
hvilket forbedrer skinnens mekaniske funktionalitet og reducere slidpå-
virkninger i knæet. Hængselmodstanden virker ved de sidste 25 graders
knæekstension, da systemet vedrører ”risiko”-positionen.
FourcePoint™ hængslet giver sammen med manchetten og strop-
perne i Four-Points-of-Leverage™-designet en mere komfortabel
skinne, der reducerer anteriore slidpåvirkninger i knæet. Nedsættelse af
de anteriore slidpåvirkninger i knæet gavner patienten ved at reducere
belastningen i det helende ACL-implantat, idet det giver stabilitet til et
ustabilt ACL-deficient knæ eller ved forebyggende brug.
Ligament knæskinner
13
Ligament
knæskinner
